大节录求掌持以下口腔及涎腺疾病：探花 小宝
扁平苔藓、鳞状细胞乳头状瘤、原位癌、鳞状细胞癌、疣状癌、颗粒细胞瘤、血管无理、淋巴管无理、牙龈瘤、淀粉样变、嗜酸性淋巴肉芽肿、粘液囊肿及舌下囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、淋巴上皮性唾液腺炎和舍格伦笼统症、多形性腺瘤、肌上皮瘤、基底细胞腺瘤、Warthin瘤、腺泡细胞癌、粘液表皮样癌、腺样囊性癌、上皮肌上皮癌、唾液腺导管癌、癌在多形性腺瘤中、肌上皮癌、骨的纤维荒谬增殖症（骨的纤维结构不良）、成釉细胞瘤、成釉细胞癌。
前边的推文整理了扁平苔藓、鳞状细胞乳头状瘤、原位癌、鳞状细胞癌、疣状癌（指点：口腔及涎腺疾病（一））；
颗粒细胞瘤、血管无理、淋巴管无理（指点：口腔及涎腺疾病（二））；
牙龈瘤、淀粉样变、嗜酸性淋巴肉芽肿（指点：口腔及涎腺疾病（三））；
粘液囊肿及舌下囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、淋巴上皮性唾液腺炎和舍格伦笼统症（指点：口腔及涎腺疾病（四））
今天驱动整理涎腺肿瘤。但是，整剪发现涎腺的组织学也挺多内容的，就先单独整理了一篇涎腺的组织学。
涎腺肿瘤的温习我终点保举衡谈病理系列课内部的”上海交通大学医学院附庸第九东谈主民病院口腔病理科主任 李江安分“的课程，从涎腺基本组织学结构到涎腺各个肿瘤的组成，十分详备，最后还有病例教学，再次感谢李江安分，带来这样好的课程。
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另外，衡谈病理梳理的涎腺肿瘤也十分详备，需要的同学自取哈：【衡谈丨干货】通过几个常见的「涎腺肿瘤」梳理一下涎腺肿瘤的常识体系（上）【衡谈丨干货】通过几个常见的「涎腺肿瘤」梳理一下涎腺肿瘤的常识体系（下）图片
唾液腺基本组织结构
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唾液腺分为骨子和间质。
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一、腺泡
腺泡分为三类：浆液性，黏液性和搀杂性。1. 浆液性腺泡：由浆液细胞组成，内含嗜碱的酶原颗粒，神志比拟深。图片
图1：浆液性腺泡（HE x1000）
国内偷拍摄视频在线观看（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
2. 黏液性腺泡：由黏液细胞组成，含黏原颗粒，神志比拟浅。
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图2：黏液性腺泡（HE x1000）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
3. 搀杂性腺泡：由浆液细胞和黏液细胞组成，浆液细胞呈月牙形，又称为浆半月。图片
图3：搀杂性腺泡（HE x1000）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
二、导管
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图4：导管现象图
A浆液性腺泡；F黏液性腺泡
B闰管；C管腔；D分泌管探花 小宝
E肌上皮细胞；G半月板
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
导管从里向外分为三类：闰管、分泌管、排泄管。
1. 闰管：是最后单元，外名义围绕肌上皮，无数有松开作用的肌上皮挤压闰管，促进分泌。
大部分唾液腺肿瘤皆是闰管起首，因此此类肿瘤有上皮/肌上皮/两者皆有（腺上皮抒发CKpan，CK7，CK8，CK18，CK19等，肌上皮标记物详见下文）。比如多形性腺瘤、肌上皮瘤、基底细胞腺瘤、管状腺瘤、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、多形性腺癌、上皮-肌上皮癌、透明细胞癌、基底细胞腺癌、腺癌、肌上皮癌、癌在多形性腺瘤中。
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图5：闰管（HE x400）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
2. 分泌管：分泌管险些无肌上皮，分泌管内有皮脂腺，也易发生皮脂腺琢磨的肿瘤。
起首于此导管的肿瘤有Warthin瘤、嗜酸细胞腺瘤、皮脂腺瘤、淋巴腺瘤、皮脂腺癌、皮脂淋巴腺癌、嗜酸细胞腺癌等。
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图6：分泌管（HE x400）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
3. 排泄管：排泄管周围险些莫得肌上皮，但有基底细胞散布（抒发CK5/6，CK14，p63等）。
基底细胞细胞有干细胞特质，起首于此导管的有导管乳头状瘤、囊腺瘤、粘液表皮样癌、乳头状囊腺癌、导管内癌、涎腺导管癌、鳞状细胞癌等。
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图7：排泄管（HE x400）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
三、肌上皮
具有松开性的肌上皮围绕在腺泡、闰管周围，通过挤压，协助腺泡细胞分泌物插足分泌导管内。
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图8：闰管外名义肌上皮SMA阳性（HE x400）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
肌上皮不同经过抒发细胞角卵白抗体（CK5，CK14，CK17）、平滑肌标记物（SMA，h-caldesmon，calponin，vimentin），p63（核阳性）、p40等。
肿瘤性肌上皮有双重分化材干，有鳞状上皮和平滑肌双重特质，可阐扬为透明细胞样、浆细胞样、梭形、上皮样、鳞化等。
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图9：多样类型肌上皮（HE x400-HE x1000）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
四、皮脂腺
腮腺内较常见，多位于闰管和分泌管内，中心细胞空泡状，外周细胞扁平。
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图10：唾液腺中的皮脂腺细胞（HE x400）
（起首：《口腔组织病理学》，侵权删）
五、各唾液腺特质
1.腮腺：纯浆液腺，无数脂肪组织。
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图11：腮腺（HE x400）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
2.下颌下腺：浆液性为主，搀杂性。
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图12：下颌下腺（HE x400）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
3.舌下腺：黏液为主，搀杂性。
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图13：舌下腺（HE x400）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
4.小唾液腺：黏液为主，搀杂性。
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图14：小唾液腺（HE x400）
（起首：《口腔病理学分册》，侵权删）
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参考贵寓：1. 王丽珍.《口腔组织病理学》，2015年第1版，军事医学科学出书社。2. 钟鸣.《口腔医学-口腔病理学分册》，2016年第1版，东谈主民卫生出书社。图片
未完待续……探花 小宝
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